PLASMINOGEN ACTIVATOR
PAI-1 является основным антагонистом активаторов плазминогена. Тканевой активатор плазминогена (t-PA), предшественник плазмина, участвует в разрушении фибрина — основного компонента тромба.
Ингибитор активатора плазминогена типа 1 относится к семейству серпинов. Он синтезируется эндотелиальными клетками, гепатоцитами, гладкомышечными клетками, мегакариоцитами, мезотелиальными клетками, фибробластами, а также жировой тканью. PAI-1 депонируется в тромбоцитах в неактивной форме и является ключевым ферментом, подавляющим фибринолиз.
Основная функция PAI-1 заключается в ограничении фибринолитической активности в месте образования гемостатической пробки путём ингибирования активаторов плазминогена. Повышение концентрации PAI-1 снижает активность противосвёртывающей системы и увеличивает риск тромбообразования.
Уровень PAI-1 строго регулируется и повышается при различных патологических состояниях. Его синтез стимулируют тромбин, трансформирующий фактор роста β, тромбоцитарный фактор роста, интерлейкин-1, инсулиноподобный фактор роста, глюкокортикоиды и эндотоксины. Повышение уровня может быть связано с полиморфизмами гена SERPINE1.
Клиническое значение
Определение активности PAI-1 важно при тромботических состояниях (тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца), а также при онкологических, печёночных заболеваниях и септических состояниях.
Во время беременности значительное повышение PAI-1 может быть связано с повышенным риском выкидыша и развитием преэклампсии, что обусловлено тромбозом спиральных артерий плаценты и межворсинчатого пространства.
Своевременное выявление нарушений позволяет подобрать профилактическое лечение и предотвратить осложнения.