ANCA-P (MPO)
Антитела против миелопероксидазы (анти-МПО), IgG
Антитела к миелопероксидазе (анти-МПО) представляют собой аутоантитела, направленные против фермента миелопероксидазы нейтрофилов. Они являются клинико-лабораторными маркерами системных васкулитов и определяются для их диагностики и прогноза.
Миелопероксидазные (анти-МПО) антитела относятся к группе антинейтрофильных антител (ANCA, от англ. antineutrofil цитоплазматические антитела), направленных против различных компонентов нейтрофилов. В эту группу также входят антитела против нейтрофильной протеиназы-3. АНЦА чаще всего выявляют у больных с системными васкулитами с поражением микрососудов (АНЦА-ассоциированные васкулиты: болезнь Вегенера, синдром Черджа-Стросса, микроскопический полиангиит и др.). Считается, что анти-МПО более характерны для синдрома Черджа-Стросса и микроскопического полиангиита и могут быть использованы в дифференциальной диагностике АНЦА-васкулитов. До сих пор неясно, являются ли анти-МПО причиной васкулита или появляются вторично по отношению к повреждению стенки сосуда. Эти антитела связаны с преимущественным поражением почек.
Метод анализа: иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для анализа? Венозная кровь.
Как правильно подготовиться к анализу? Не курите за 30 минут до исследования.
Для чего используется анализ? Для дифференциальной диагностики системных васкулитов, а также их прогноза.
Когда назначен анализ?
• При симптомах системного васкулита: лихорадка, похудание, немотивированная слабость, кожная сыпь, синдром Рейно, носовое кровотечение, кашель с кровавой мокротой, гематурия, артериальная гипертензия, головная боль, очаговая неврологическая симптоматика, эпилепсия и др.
• При получении перинуклеарного типа флюоресценции (p-ANCA) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (IRIF).
Что означают результаты? Референтные значения: 0–20 ЕД/мл.
Причины повышения уровня анти-МПО:
• микроскопический полиангиит;
• синдром Черджа-Стросс;
• серповидный гломерулонефрит при сниженном иммунитете;
• гранулематоз Вегенера;
• интерстициальный (лекарственный) гломерулонефрит;
• саркоидоз;
• синдром Гудпасчера;
• системное покраснение;
• ревматоидный артрит;
• первичный склерозирующий холангит;
• синдром Фелти;
• IgA-нефропатия;
• неспецифический язвенный колит,
• Болезнь Крона;
• вирусные инфекции (хронический вирусный гепатит).
Снижение уровня анти-МПО не имеет диагностического значения.