Genital materialın əkilməsi
Reproduktiv yaşda olan bir qadında vajinanın normal biosenozu 96% qram-müsbət laktobakteriyalardan və ya Doderlein basillərindən ibarətdir. Sağlam mikrofloraya az miqdarda qram-mənfi obliqat bakteriyalar (bacteroides, veillonella) və fürsətçi mikroorqanizmlər (mikoplazmalar, mayalar, gardnerella) daxil ola bilər.
İnsolasiya, soyuqdəymə, endokrin patologiya, hipotermiya, sitostatiklərin qəbulu və radiasiya terapiyası nəticəsində immunitetin azalması ilə disbiotik pozğunluqlar inkişaf edir. Bu, vaginanın fürsətçi mikrofloranın aktiv kolonizasiyası və laktobasillərin ölümü ilə özünü göstərir. Patoloji proses cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə yoluxma riskini artırır və sidik-cinsiyyət sistemində iltihablı proseslərə səbəb olur.
Göstərişlər:
• uşaqlıq boynu kanalından yaxmanın mikroskopiyasında iltihabi dəyişikliklər;
• cinsiyyət orqanlarının infeksion və iltihabi xəstəliklərinin klinik mənzərəsi (vaj=ginada ağrılar, vulvanın qaşınması və yanması, qarnın aşağı hissəsində diskomfort hissi);
• vaginal disbiosenozun müalicəsinin aşağı effektivliyi;
• patologiyanın müalicəsi üçün effektiv antibiotiklərin təyini.
Bununla yanaşı, tədqiqat qadınların profilaktik müayinəsi kimi, həmçinin hamiləliyin planlaşdırılması zamanı aparılır. İstisna hallarda, ümumi bir yaxmanın nəticələri iltihab prosesinin gedişatını göstərən leykositlərin artan tərkibini aşkar edərsə, hamilə qadınlara mikrobioloji diaqnostika təyin edilir. Biomaterialın toplanması proseduru döl üçün təhlükə yaratmır və hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərmir.
Analiz üçün optimal vaxt
Vaginal biosenoz təbii olaraq menstrual dövrünün fazasının təsiri altında dəyişir. Bu səbəbdən, servikal axıntının mikrobioloji müayinəsinin aparılması üçün ən uyğun vaxt, menstrual qanaxmanın bitməsindən sonra beşinci gündən başlayaraq, dövrün birinci yarısıdır. Analiz dövrün ikinci yarısında da aparıla bilər, lakin menstruasiya başlamazdan 5 gündən gec olmayaraq.
Xəstələrə aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:
1. Antibakterial dərman qəbul edərkən və ya menstruasiya zamanı material vermək tövsiyə edilmir.
2. Materialı təqdim etməzdən 2-3 gün əvvəl yerli müalicəni (kremlər, məlhəmlər, şamlar) dayandırmalısınız.
3. Materialın təqdim olunduğu gün yumaq və ya yumaq məsləhət görülmür.
4. Analizdən 1,5-2 saat əvvəl sidiyə çıxmaqdan çəkinməlisiniz.
Əks göstərişlər:
• Transvaginal ultrasəs. Ultrasəs diaqnostikasında istifadə olunan gel, reagentlərin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər, bu da əldə edilən nəticələrin təhrif edilməsinə səbəb olacaqdır;
• Kolposkopiya. Bu manipulyasiyanı həyata keçirərkən, nümunələri çirkləndirə bilən serviksin selikli qişasına təsir edən xüsusi həllər istifadə olunur.
Servikal kanalın mikroflorasına təsir göstərə bilən dərmanlar qəbul etdikdən sonra (pre- və probiyotiklər, antiseptiklər, antibiotiklər, antivirallar) analiz iki həftədən gec olmayaraq aparıla bilər. Bu dərmanlar mikrofloranı maneə törədir, bəzi mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır və digərlərinin böyüməsinə səbəb olur. Obyektiv məlumat əldə etmək üçün mikrofloranın bərpasına imkan verən müəyyən vaxt intervalını saxlamaq tövsiyə olunur.
Analiz nəticələri
Bakterioloji analiz cinsi yolla ötürülən infeksiyaları (CYBH) istisna etdikdən sonra aparılır. Müayinə fürsətçi mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması və böyüməsi nəticəsində yaranan vagina və servikal kanalın biosenozunun müxtəlif növləri üçün zəruridir.
Normal analiz nəticələri patogen mikrofloranın olmadığını, fürsətçi bakteriyaların az miqdarda olduğunu, biosenozda laktobasillərin üstünlük təşkil etdiyini göstərir. Bakterial vaginoz ilə Doderlein basillərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və fakultativ bakteriyaların titrində artım qeyd olunur. Vulvovaginal kandidozda Candida cinsindən olan mayalar üstünlük təşkil edir.
Servikal kanalın mikroflorasını müəyyən etmək üçün əkin biosenoz pozğunluqlarını vaxtında diaqnoz etməyə və antibakterial maddələrə həssaslığı təyin edərək düzgün terapiya təyin etməyə imkan verir.