Plevral mayenin əkilməsi
Plevra mayesinin bakterioloji müayinəsi mediastinal orqanlarda yaşayan aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlərin kəmiyyət və keyfiyyətini müəyyən etməyə və düzgün müalicəni seçməyə imkan verir.
Aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlər insan orqanizminin mikroflorasının nümayəndələridir - az miqdarda tənəffüs, həzm və sidik-cinsiyyət yollarının selikli qişalarında məskunlaşırlar. Aerobların həyati fəaliyyətini təmin etmək üçün sərbəst oksigen tələb olunur, fakultativ anaeroblar hətta onun olmadığı zaman da mövcud ola bilirlər. Hipotermiya, toxunulmazlığın azalması və iltihablı xəstəliklərlə bakteriyaların aktiv yayılması və yoluxucu prosesin inkişafı baş verir.
Sağlam insanın plevra boşluğunda ağciyərləri əhatə edən seroz qişanın - plevranın visseral və parietal təbəqələrinin sürüşməsini asanlaşdıran kiçik həcmli maye vardır. Effüzyonun miqdarının artması iltihabi proseslər, qan və limfa dövranının pozulması, patogen mikroorqanizmlərin nüfuzu zamanı baş verir. Hidrotoraksın etioloji səbəbini müəyyən etmək üçün mikrobioloji testlərdən istifadə olunur.
Analizin xüsusiyyətləri:
• Biomaterialın növü: plevral maye
Plevral maye kulturası nə vaxt aparılır?
• tənəffüs orqanlarının infeksion-iltihabi xəstəliyinin kliniki simptomları - patoloji sekresiyaların ayrılması ilə öskürək, nəfəs darlığı, qızdırma;
• antibakterial terapiyanın rasional taktikasının seçilməsi;
• davam edən müalicə tədbirlərinin uğurunun monitorinqi;
• plevrit, vərəm, plevra empiemasının diaqnozu üçün;
• şübhəli limfostaz, limfa drenajı pozğunluqları.
Plevra və plevra mayesinin patologiyalarından şübhələndikdə, iltihaba səbəb olan və ya mayenin yığılmasına kömək edən plevra mayesinin bakterial mədəniyyətini aparmaq məsləhətdir.
Plevral mayenin verilməsi qaydaları
Bioloji materialın nümunəsi klinik diaqnostika mərkəzindən ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən toplanır. Bu məqsədlə torasentez aparılır - döş sümüyünün divarının punksiyası, plevra boşluğuna nüfuz edilməsi və plevra boşluğunun məzmununun çıxarılması.
Prosedur ərəfəsində xəstə imtina etməlidir:
• siqaret çəkmək;
• spirtli içkilərin qəbulu;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• psixo-emosional stress.
Antibiotiklərə başlamazdan əvvəl və ya antibiotik terapiyasının bitməsindən ən azı 14 gün sonra bakterioloji tədqiqat aparılmalıdır. Əks halda, test nəticəsinin etibarlılığı şübhə altına alına bilər, çünki antibiotiklərin təsiri altında plevral mayenin test nümunəsində patogenin konsentrasiyası azalır.
Analizin metodologiyası
Laboratoriyaya steril bir qabda gətirilən plevra mayesinin nəticə nümunəsi sentrifuqalanır, yəni yüksək sürətli fırlanmaya məruz qalır, bundan sonra yaranan çöküntü xüsusi qida mühitinə köçürülür. İnsan orqanizminin normal mikroiqliminə yaxın süni şərait yaratmaq üçün qida mühiti olan qablar inkubatora yerləşdirilir, orada bir neçə gün saxlanılır. Vaxt keçdikcə koloniyaların böyüməsi qiymətləndirilir, aerob və fakultativ anaerob mikroorqanizmlərin növü, həmçinin onların kəmiyyət parametrləri müəyyən edilir. Qida mühiti olan qablarda heç bir dəyişiklik yoxdursa, nəticə mənfi hesab olunur.
Plevral maye analizinin şərhi
Analizin aşağıdakı formulası ağciyərlərdə və mediastinumda yoluxucu prosesin mövcudluğunu təkzib edən təhlilin mənfi nəticəsi hesab olunur: "Aerobların və fakultativ anaerobların koloniyalarının böyüməsi aşkar edilmədi."
Nəticə müsbət olarsa (pnevmo-, stafilo-, entero- və ya streptokokkların, Haemophilus influenzae, Escherichia coli və ya pleomorfik basillərin aşkarlanması), nəticə mikroorqanizmlərin sayını və onların antimikrob agentlərə həssaslığını göstərir.
Analizin nəticələrini şərh edərkən, klinik mənzərədən, anamnezdən, instrumental müayinədən və əlavə laboratoriya testlərindən alınan məlumatlar nəzərə alınır.