Nəcisdə Reduktan maddə və reduktiv maddə
Analiz materialı Nəcis
Analiz, əsasən, həyatın birinci ilində olan uşaqlarda laktaza çatışmazlığının (laktozanın sorulmasının pozulması və tərkibində süd şəkəri olan qidalara zəif dözümlülük) diaqnozu qoymaq üçün istifadə olunur.
Süd şəkəri və ya laktoza südün əsas karbohidratıdır. Qlükoza və qalaktozadan ibarət bir disakariddir. Nazik bağırsaqda bu monosaxaridlərə parçalanır, ancaq tək bir fermentin, laktazanın köməyi ilə. Həzm olunmamış laktoza bağırsaq lümenində qalır, maye saxlayır, ishal, böyük miqdarda qazın görünüşünü və qarın ağrısını artırır.
Bu problem gənc uşaqlar üçün ən böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu yaş dövründə süd məhsulları pəhrizin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir və həyatın ilk ilində onlar əsas qida məhsuludur. Laktoza ana südündəki karbohidratların təxminən 80 - 85% -ni təşkil edir və onun tərkibində 6 - 7 q / 100 ml miqdarında olur. İnək südündə onun miqdarı bir qədər aşağıdır - 4,5 - 5,0 q/100 ml. Digər süd məhsullarında da laktoza var, lakin daha az miqdarda. Laktaza ilk dəfə hamiləliyin 10 - 12 həftəsində aşkar edilir; 24-cü həftədən etibarən onun fəaliyyəti artmağa başlayır, bu da doğum zamanı maksimuma çatır. 17-24-cü həftələrdə o, ən çox jejunumda aktivdir, sonra bağırsağın proksimal və distal hissələrindəki fəaliyyətlər bərabərləşir. 28-dən 34-cü həftəyə qədər laktaza aktivliyi 39-40 həftələrdə səviyyəsinin 30% -ni təşkil edir. Hamiləliyin son həftələrində laktaza aktivliyi sürətlə yetkin səviyyələri aşan səviyyələrə yüksəlir.
Hazırlanması:
Materialın miqdarı ən azı bir çay qaşığı həcmindədir! Test zamanı xəstə pəhrizində adi miqdarda süd məhsulları (laktoza) almalıdır, əks halda testin nəticəsi yanlış mənfi ola bilər.
1. Material təbii defekasiyadan sonra nəcisdir, vidalı qapaq və qaşıq ilə təmiz birdəfəlik qabda yığılır (qabın əvvəlcədən hər hansı tibb məntəqəsində alınması lazımdır). Nəcis sıxdırsa, müayinə tələb olunmur. Nəcisi boş olan uşaqlar adətən müayinə olunurlar.
2. Tualetdən nəcis toplamaq məsləhət görülmür. Nəcisləri təmiz bir səthə toplayın, bu, yeni təmiz polietilen təbəqə (torba) və ya yağlı parça ola bilər; parça səthindən nəcis toplamaq yolverilməzdir. Material uşaq bezlərində toplana bilməz, çünki uşaq bezlərində həll edilmiş karbohidratlar olan maye hissəsi udulur və bu, bərk hissə deyil, tədqiqat üçün lazım olan şeydir.
3. Gəmidən istifadə edərkən əvvəlcə onu sabun və süngərlə yaxşıca yuyun, kranın suyu ilə təkrar-təkrar yuyun, sonra üzərinə qaynar su töküb sərinləyin.
4. Nəcis əsasən orta hissədən steril qabın qapağına quraşdırılmış xüsusi qaşıqla qabın həcminin 1/3-dən çox olmayan miqdarda götürülür. Konteyneri yuxarıya qədər doldurmayın. Qapağı diqqətlə bağlayın.
5. Nəcis nümunəsi toplandığı andan 4 saat ərzində tibb məntəqəsinə çatdırılır.
Göstərişlər
• Laktaza çatışmazlığının kliniki simptomları: bağırsaqlarda qaz əmələ gəlməsinin artması (köpəklənmə, şişkinlik, qarın ağrısı), körpələrdə qarın içi təzyiqin artması ilə əlaqədar regurgitasiya ola bilər.
• Süd və ya tərkibində laktoza olan süd məhsulları qəbul edildikdən sonra yaranan osmotik (“fermentasiya”) ishal (tez-tez, maye, sarı, turş qoxulu köpüklü nəcis, qarın ağrısı, süd içdikdən sonra uşağın narahatlığı, yaxşı iştahanın saxlanması).
• Körpələrdə susuzlaşdırma və/və ya qeyri-kafi çəki artımı əlamətlərinin inkişafı.
• Bağırsaq mikroflorasında disbiotik dəyişikliklər.