PCT
Prokalsitonin
Sepsis, septik ağırlaşmalar, ağır bakterial infeksiyalar və irinli-iltihabi proseslərin diaqnozu üçün qanda prokalsitonin səviyyəsinin müəyyən edilməsinə yönəlmiş bir araşdırma.
Prokalsitonin kalsium mübadiləsində iştirak edən və qanda sabit səviyyəsini saxlayan kalsitonin hormonunun xəbərçisi olan prohormondur. Polipeptid prokalsitonin 116 amin turşusundan ibarətdir və qalxanabənzər vəzinin C-hüceyrələri tərəfindən sintez olunur. Normalda onun miqdarı son dərəcə azdır və qanda iz miqdarda olur.
Bakterial infeksiya və ya toksinlərə məruz qaldıqda, qaraciyərin, böyrəklərin, ağciyərlərin, əzələ toxumasının və adipositlərin neyroendokrin hüceyrələri tərəfindən prokalsitoninin ekstratiroidal sintezi artır, bu da onun səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Sistemli iltihab reaksiyası zamanı proinflamatuar molekulların - endotoksin, interleykinlər-1 və 6, şiş nekrozu faktoru alfa - təsiri altında makrofaqlarda və monositik hüceyrələrdə prokalsitoninin sintezi artır. Bu biomarkerin istehsalı ilk 2-4 saat ərzində arta bilər, 12 saatdan sonra maksimuma çatır, yarımxaricolma dövrü 22-26 saatdır. Qeyd etmək lazımdır ki, viral infeksiya zamanı prokalsitoninin sintezi yoxdur və ya basdırılır.
Analizin üsulu: Kimilüminesans immunoassay.
Analiz üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər? Venöz qan.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Sınaqdan 24 saat əvvəl pəhrizinizdən spirti xaric edin.
• 1 yaşa qədər uşaqlar testdən 30-40 dəqiqə əvvəl yemək yeməməlidirlər.
• 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməməlidirlər.
• Testdən 8 saat əvvəl yemək yeməyin, təmiz qazsız su içə bilərsiniz.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional stressdən qaçın.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
• Sepsis, septisemiya, septik şokun diaqnozu üçün;
• Sistemli iltihabi cavab sindromunun diaqnostikası üçün;
• Çoxlu orqan çatışmazlığı sindromunun diaqnozu üçün;
• Müxtəlif lokalizasiyalı ağır bakterial infeksiyaların diaqnostikası üçün;
• Cərrahiyyə şöbələrində və reanimasiya şöbələrində xəstələrdə yoluxucu ağırlaşmaların diaqnostikası üçün;
• Yoluxucu və irinli-septik xəstəlikləri olan xəstələrdə antibakterial terapiyanın təyin edilməsi və effektivliyinə nəzarət etmək.
Analiz nə vaxt təyin olunur?
• Sepsis, septik şok, sistemik iltihabi cavab sindromunun inkişafı, çoxlu orqan çatışmazlığı sindromu şübhəsi varsa;
• Müxtəlif lokalizasiyalı ağır yoluxucu, irinli-iltihabi proseslərin simptomları üçün;
• Böyüklərdə, uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda ümumiləşdirilmiş bakterial infeksiyanın inkişafından şübhələnirsinizsə;
• Cərrahiyyə və reanimasiya şöbələrində olan xəstələrdə infeksion ağırlaşmaların inkişafına şübhə olduqda;
• Viral infeksiyalar, allergik, autoimmun xəstəlikləri olan xəstələrdə ikincili bakterial infeksiyadan şübhələnirsə;
• Geniş cərrahi müdaxilələrdən, süni qan dövranı ilə aparılan əməliyyatlardan, çoxsaylı xəsarətlərdən, ağır yanıqlardan, transplantasiyanın kəskin rədd edilməsindən, subaraknoid qanaxmalardan, xroniki ürək çatışmazlığından sonra;
• Xüsusi antibakterial terapiyanın təyin edilməsi və monitorinqi zamanı.
Nəticələr nə deməkdir? İstinad dəyərləri: 0 – 0,046 ng/ml.
Prokalsitonin səviyyəsi:
<0,5 ng/ml – ciddi sepsis və/və ya septik şokun aşağı ehtimalı;
> 2,0 ng/ml – ciddi sepsis və/və ya septik şokun yüksək ehtimalı.
Artımın səbəbləri:
• Sepsis, septisemiya, septik şok;
• Neonatal sepsis;
• Sistemli iltihabi cavab sindromu;
• Çoxlu orqan çatışmazlığı sindromu;
• Müxtəlif lokalizasiyalı yoluxucu proseslər: ağır bronxit, pnevmoniya, pankreatit, appendisit, peritonit; meningit;
• Göbələk infeksiyaları, protozoaların səbəb olduğu ağır infeksiyalar;
• Geniş cərrahi müdaxilələr, süni qan dövranı altında əməliyyatlar;
• Çoxsaylı xəsarətlər, yanıqlar;
• Kəskin greft rəddi;
• Doğuşdan sonrakı ilk 2-3 gündə yeni doğulmuş uşaqlarda.
Azalmanın səbəbləri:
• Viral infeksiyalarda, allergik, autoimmun xəstəliklərdə, lokal iltihabi proseslərdə prokalsitoninin normal səviyyəsi müşahidə oluna bilər.