Somatomedin C Binding Protein, Insulin-Like Growth Factor Binding Protein – 3, IGF BP-3
IGFBP-3 insan zərdabında IGF-I və -II (insulinə bənzər böyümə faktoru 1 və 2) üçün əsas bağlayıcı zülaldır və hüceyrə böyüməsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Qan serumunda mövcud olan IGF-1-in 95%-dən çoxu 6 sinfə bölünən daşıyıcı zülallarla əlaqələndirilir. Bunlardan ən əhəmiyyətlisi IGFBP-3 daşıyıcı proteindir. Serumda IGFBP-3-ün molar konsentrasiyası ümumi IGF-nin (I və II) molar konsentrasiyasına mütənasibdir. Göstərilmişdir ki, ümumi IGF səviyyəsi ayrı-ayrılıqda IGF-I və -II səviyyələrindən daha çox böyümə hormonunun (GH) konsentrasiyasından asılıdır. IGFBP-3 sintezini tənzimləyən əsas hormon böyümə hormonudur (GH). Epizodik olaraq ayrılan və qanda miqdarı gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişən böyümə hormonundan fərqli olaraq, IGFBP-3 (həmçinin IGF-1) miqdarı sabitdir və onu müəyyən etmək üçün farmakoloji test tələb etmir.
IGFBP-3, digər şeylər arasında, IGF-I ilə müqayisədə yaşdan daha az asılıdır. Böyümə hormonu çatışmazlığı ilə IGFBP-3 səviyyələri aşağıdır. Böyümə hormonu (GH) reseptorlarının çatışmazlığı ilə - Laron sindromu, qaraciyər xəstəliyi, anti-GH antikorlarının olması ilə, oruc zamanı IGFBP-3 səviyyəsi də böyümə hormonunun artan konsentrasiyası olduqda da azalır. IGFBP-3 səviyyələrinin qiymətləndirilməsi GH ilə əlaqəli xəstəliklərin öyrənilməsində mühüm diaqnostik testdir.
Yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda və yeniyetmələrdə IGFBP-3-ün məzmunu artır (ən yüksək məzmun 14-16 yaşlılarda olur); yetkinlik yaşına çatdıqda göstərici tədricən azalmağa başlayır. Yaşla yanaşı, cinsi inkişaf, qidalanma, qaraciyər və böyrək funksiyaları da onun məzmununa təsir göstərir.
İstifadəyə göstərişlər:
• uşaqlarda böyümə pozğunluqlarının diaqnostikası;
• böyüklərdə böyümə hormonu çatışmazlığı əlamətləri;
• hipofiz vəzinin hipofunksiyasına şübhə;
• böyümə hormonu müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi;
• uşaqlarda gigantizm və ya böyüklərdə akromeqaliya simptomları (böyümə hormonunun supressiya testi ilə birlikdə);
• böyümə hormonu istehsal edən şişi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra (tam çıxarılmasını təsdiqləmək üçün);
• şişin cərrahi müalicəsindən sonra dərman və ya şüa terapiyasının monitorinqi;
• əməliyyatdan sonra bir neçə il ərzində şişi çıxarmaq, böyümə hormonunun istehsalına nəzarət etmək və mümkün residivin vaxtında aşkar edilməsi.
Metod: Kimilüminesans aşkarlama ilə immunokimyəvi (CLIA)
Analizator: Immulite (Siemens AG), Almaniya
Analiz üçün material: venoz qan serumu
Hazırlanması:
• Laborator qan analizlərinin keyfiyyətini təmin etmək üçün vacib şərt materialı acqarına, səhər (saat 12:00-dan əvvəl) qəbul etməkdir.
• Testdən 12 saat əvvəl spirtli içki qəbul etməkdən, siqaret çəkməkdən, yemək yeməkdən və fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaqdan çəkinməlisiniz.
• Qan testinin səhəri su içə bilərsiniz.
• Dərman qəbul etməkdən çəkinin; Dərman qəbul etməyi dayandırmaq mümkün deyilsə, laboratoriyaya məlumat verməlisiniz.
• Hər hansı tibbi diaqnostik prosedurlar həyata keçirilməzdən əvvəl materialı götürmək məsləhətdir.
Nəticələrin şərhi: İstinad dəyərləri: µg/ml
Uşaqlar: 1-7 gün: 0,7-ə qədər; 8-15 gün: 0,5-1,4; 1 yaşa qədər: 0,7-3,6; 1-2 yaş: 0,8-3,9; 2-3 yaş: 0,9-4,3; 3-4 yaş: 1.0-4.7; 4-5 yaş: 1.1-5.2; 5-6 yaş: 1,3-5,6; 6-7 yaş: 1.4-6.1; 7-8 yaş: 1,6-6,5; 8-9 yaş: 1.8-7.1; 9-10 yaş: 2.1-7.7; 10-11 yaş: 2.4-8.4; 11-12 yaş: 2.7-8.9; 12-13 yaş: 3.1-9.5; 13-14 yaş: 3.3-10.0; 14-15 yaş: 3,5-10,0; 15-16 yaş: 3,4-9,5; 16-17 yaş: 3.2-8.7; 17-18 yaş: 3.1-7.9.
Böyüklər: 18-19 yaş: 2,9-7,3; 19-20 yaş: 2.9-7.2; 21-25 yaş: 3.4-7.8; 26-30 yaş: 3,5-7,6; 31-35 yaş: 3,5-7,0; 36-40 yaş: 3.4-6.7; 41-45 yaş: 3,3-6,6; 46-50 yaş: 3.3-6.7; 51-55 yaş: 3,4-6,8; 56-60 yaş: 3.4-6.9; 61-65 yaş: 3.2-6.6; 66-70 yaş: 3.0-6.2; 71-75 yaş: 2,8-5,7; 76-80 yaş: 2,5-5,1; 81-85 yaş: 2.2-4.5
Nəticələrin artma səbəbləri:
• akromeqaliya, gigantizm;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• hipofiz şişi;
• cərrahi müalicədən sonra hipofiz şişinin təkrarlanması;
• hamiləlik;
• yetkinlik dövrü;
Nəticələrin azalma səbəbləri:
• böyümə hormonunun çatışmazlığı;
• Laron cırtdanlığı;
• pis qidalanma və uzun müddətli oruc tutma;
• qaraciyər çatışmazlığı;
• şəkərli diabet
• böyrək xəstəlikləri
• iştahsızlıq