Human epidimal protein 4
Определение концентрации эпидидимального белка 4 (HE4) человека. Используется для диагностики рака яичников и эндометрия, оценки прогноза и мониторинга лечения. Повышенный синтез НЕ4 характерен для некоторых злокачественных опухолей (мезотелиомы, легких, почек, молочной железы, рака эндометрия, злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта), что позволяет использовать этот белок в качестве онкомаркера. Было показано, что HE4 обладает свойствами, способствующими развитию опухолей, такими как увеличение миграции и адгезии клеток рака яичников. HE4 имеет наибольшее значение в диагностике, оценке прогноза и контроле лечения опухолей яичников и эндометрия. Тест НЕ4 в дифференциальной диагностике пролапса органов малого таза.
Одной из наиболее сложных диагностических задач является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей малого таза. Часто для этого используют онкомаркер СА-125. Существенным недостатком СА-125 является отсутствие специфичности, поскольку его уровень может повышаться и при доброкачественных заболеваниях. По сравнению с СА-125, опухолевый маркер HE4 менее повышен при доброкачественных новообразованиях (8% против 29%). CA 125 также повышен в 67% случаев эндометриоза, тогда как HE4 – всего в 3%. Таким образом, преимуществом НЕ4 является более высокая специфичность в отношении злокачественных опухолей. При использовании комбинации онкомаркеров СА 125 и НЕ4 можно точнее дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли малого таза, чем при использовании каждого маркера в отдельности. Комбинация этих опухолевых маркеров вместе с менопаузальным статусом пациентки используется в алгоритме риска рака яичников ROMA. Тест HE4 при скрининге рака яичников и эндометрия.
На сегодняшний день не существует теста или метода, которые могли бы эффективно обнаружить рак яичников на ранней стадии. Чаще всего для этих целей используют СА 125. Этот онкомаркер, однако, недостаточно чувствителен и выявляется лишь в 30-50% случаев рака яичников на ранней стадии. Было показано, что HE4 может быть обнаружен в 32% CA 125-отрицательных случаев рака яичников и, следовательно, дополняет CA 125. HE4 включен в большинство тестовых панелей, предлагаемых для использования при скрининге рака яичников. Наилучший результат показывает при использовании комбинации HE4, CA-125, ракового эмбрионального антигена CEA и молекулы адгезии эндотелия сосудов типа 1 VCAM-1: комбинация этих онкомаркеров выявляет рак яичников на ранней стадии с чувствительностью 86% . и специфичность 98%. Следует подчеркнуть, что онкомаркер НЕ4, как и онкомаркер СА-125, позволяют выявлять только злокачественные новообразования яичников эпителиального происхождения и не выявляют герминогенные опухоли или стромальные опухоли полового канатика. Некоторые исследования также показали, что HE4 можно использовать для скрининга рака эндометрия.
HE4 в оценке прогноза рака яичников и эндометрия. Высокие уровни HE4 связаны с более высокой степенью и более поздней стадией рака яичников Figo. Высокие уровни HE4 чаще встречаются при более агрессивном раке яичников и указывают на худший прогноз. Как и при раке яичников, повышенные уровни HE4 связаны с более агрессивным фенотипом рака эндометрия, а высокие концентрации этого опухолевого маркера указывают на плохой прогноз заболевания.
Для чего используется анализ?
Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения опухолей яичников и эндометрия.
Когда назначен анализ?
При подозрении на рак яичников или эндометрия
Причины повышения концентрации He4: рак яичников; рак эндометрия; Рак легких; почечная недостаточность; фиброз почек.
Причины снижения концентрации He4: По принципу лечения может наблюдаться снижение результата.
Что может повлиять на результат?
Возраст; беременность.
Важные заметки
Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинико-лабораторных данных; Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Одной из наиболее сложных диагностических задач является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей малого таза. Часто для этого используют онкомаркер СА-125. Существенным недостатком СА-125 является отсутствие специфичности, поскольку его уровень может повышаться и при доброкачественных заболеваниях. По сравнению с СА-125, опухолевый маркер HE4 менее повышен при доброкачественных новообразованиях (8% против 29%). CA 125 также повышен в 67% случаев эндометриоза, тогда как HE4 – всего в 3%. Таким образом, преимуществом НЕ4 является более высокая специфичность в отношении злокачественных опухолей. При использовании комбинации онкомаркеров СА 125 и НЕ4 можно точнее дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли малого таза, чем при использовании каждого маркера в отдельности. Комбинация этих опухолевых маркеров вместе с менопаузальным статусом пациентки используется в алгоритме риска рака яичников ROMA. Тест HE4 при скрининге рака яичников и эндометрия.
На сегодняшний день не существует теста или метода, которые могли бы эффективно обнаружить рак яичников на ранней стадии. Чаще всего для этих целей используют СА 125. Этот онкомаркер, однако, недостаточно чувствителен и выявляется лишь в 30-50% случаев рака яичников на ранней стадии. Было показано, что HE4 может быть обнаружен в 32% CA 125-отрицательных случаев рака яичников и, следовательно, дополняет CA 125. HE4 включен в большинство тестовых панелей, предлагаемых для использования при скрининге рака яичников. Наилучший результат показывает при использовании комбинации HE4, CA-125, ракового эмбрионального антигена CEA и молекулы адгезии эндотелия сосудов типа 1 VCAM-1: комбинация этих онкомаркеров выявляет рак яичников на ранней стадии с чувствительностью 86% . и специфичность 98%. Следует подчеркнуть, что онкомаркер НЕ4, как и онкомаркер СА-125, позволяют выявлять только злокачественные новообразования яичников эпителиального происхождения и не выявляют герминогенные опухоли или стромальные опухоли полового канатика. Некоторые исследования также показали, что HE4 можно использовать для скрининга рака эндометрия.
HE4 в оценке прогноза рака яичников и эндометрия. Высокие уровни HE4 связаны с более высокой степенью и более поздней стадией рака яичников Figo. Высокие уровни HE4 чаще встречаются при более агрессивном раке яичников и указывают на худший прогноз. Как и при раке яичников, повышенные уровни HE4 связаны с более агрессивным фенотипом рака эндометрия, а высокие концентрации этого опухолевого маркера указывают на плохой прогноз заболевания.
Для чего используется анализ?
Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения опухолей яичников и эндометрия.
Когда назначен анализ?
При подозрении на рак яичников или эндометрия
Причины повышения концентрации He4: рак яичников; рак эндометрия; Рак легких; почечная недостаточность; фиброз почек.
Причины снижения концентрации He4: По принципу лечения может наблюдаться снижение результата.
Что может повлиять на результат?
Возраст; беременность.
Важные заметки
Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинико-лабораторных данных; Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.