Ретикулоциты — это молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге в процессе созревания клеток-предшественников, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размерах. У новорождённых содержание ретикулоцитов выше, чем у взрослых.
Большинство эритроцитов покидает костный мозг уже полностью зрелыми, однако 0,5–2% циркулирующих в крови клеток составляют ретикулоциты, которые в течение двух дней превращаются в зрелые эритроциты. Анализ определяет количество и процент ретикулоцитов в крови и позволяет оценить активность костного мозга по выработке эритроцитов.
Организм стремится поддерживать постоянное количество эритроцитов в кровотоке. Средняя продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней. Старые клетки разрушаются в селезёнке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается почками. При снижении уровня кислорода в крови почки усиливают выработку эритропоэтина, стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге.
При разрушении эритроцитов (гемолизе) или кровопотере развивается анемия, в ответ на что костный мозг увеличивает продукцию эритроцитов и уровень ретикулоцитов в крови возрастает.
Повреждение костного мозга (например, при опухолях, химиотерапии или лучевой терапии) приводит к снижению продукции эритроцитов и уменьшению количества ретикулоцитов как в костном мозге, так и в периферической крови.
Для чего используется анализ?
- Для дифференциальной диагностики различных видов анемии;
- Для оценки активности процессов образования эритроцитов в костном мозге;
- Для определения тяжести анемии совместно с общим анализом крови, включающим подсчёт эритроцитов, эритроцитарных индексов, гематокрита и концентрации гемоглобина.
Когда назначается анализ?
- При снижении количества эритроцитов, уровня гемоглобина, признаках анемии или угнетения функции костного мозга;
- Для оценки активности процессов образования эритроцитов в костном мозге;
- Для определения тяжести анемии совместно с общим анализом крови, включающим подсчёт эритроцитов, эритроцитарных индексов, гематокрита и концентрации гемоглобина.
Когда назначается анализ?
- При бледности кожи, повышенной утомляемости, одышке, наличии крови в стуле (признак хронической кровопотери);
- Для контроля эффективности лечения железодефицитной анемии, дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты;
- При почечной недостаточности и онкологических заболеваниях;
- При повышенном количестве эритроцитов для оценки функции костного мозга.
Причины повышения уровня ретикулоцитов:
- Кровотечения (повышение обычно наблюдается через 3–4 дня после кровопотери);
- Для контроля эффективности лечения железодефицитной анемии, дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты;
- При почечной недостаточности и онкологических заболеваниях;
- При повышенном количестве эритроцитов для оценки функции костного мозга.
Причины повышения уровня ретикулоцитов:
- Гемолиз;
- Эффективное лечение анемии;
- Воспалительные процессы;
- Онкологические заболевания костного мозга и метастазы;
- Полицитемия различного происхождения;
- Восстановление костного мозга после химиотерапии или лучевой терапии;
- Приём эритропоэтина.
Причины снижения уровня ретикулоцитов:
- Железодефицитная анемия;
- Эффективное лечение анемии;
- Воспалительные процессы;
- Онкологические заболевания костного мозга и метастазы;
- Полицитемия различного происхождения;
- Восстановление костного мозга после химиотерапии или лучевой терапии;
- Приём эритропоэтина.
Причины снижения уровня ретикулоцитов:
- В12-дефицитная анемия;
- Фолиеводефицитная анемия;
- Алкоголизм;
- Микседема (снижение функции щитовидной железы);
- Апластическая анемия;
- Заболевания почек;
- Опухолевое поражение костного мозга;
- Химиотерапия или лучевая терапия;
- Хронические инфекции;
- Уремия;
- Приём карбамазепина или хлорамфеникола.
- Фолиеводефицитная анемия;
- Алкоголизм;
- Микседема (снижение функции щитовидной железы);
- Апластическая анемия;
- Заболевания почек;
- Опухолевое поражение костного мозга;
- Химиотерапия или лучевая терапия;
- Хронические инфекции;
- Уремия;
- Приём карбамазепина или хлорамфеникола.
