Retikulosit

Retikulositlər gənc qırmızı qan hüceyrələridir (eritrositlər). Onlar sümük iliyində kök hüceyrələr retikulosit mərhələsindən differensiallaşaraq yetkin qırmızı qan hüceyrələrinə bölündükdə, nüvələrini tədricən itirərək ölçüləri azaldıqda əmələ gəlir.

Yenidoğulmuşlarda böyüklərdən daha çox retikulosit var.

Qırmızı qan hüceyrələrinin əksəriyyəti sümük iliyini tərk edərək qan dövranına daxil olduqda artıq tam yetkin olur. Lakin qanda dövran edənlərin 0,5-2%-i retikulositlərdir və iki gün ərzində yetkin qırmızı qan hüceyrələrinə çevrilir. Bu analiz qanda retikulositlərin sayını və faizini göstərir və sümük iliyi tərəfindən qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının adekvatlığını və onun fəaliyyət dərəcəsini aşkar edir.

Bədən təxminən eyni sayda dövran edən qırmızı qan hüceyrələrini saxlamağa çalışır, onların hər birinin normal ömrü təxminən 120 gündür. Bu zaman dalaqda köhnə qırmızı qan hüceyrələri məhv olur, sümük iliyində isə yeniləri əmələ gəlir. Bu proses böyrəklərdə istehsal olunan eritropoetin hormonu tərəfindən tənzimlənir. Qanda oksigen səviyyəsinin azalmasına cavab olaraq, böyrək eritropoetin istehsal edir, daha sonra qan tərəfindən sümük iliyinə çatdırılır və burada qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artdıqca böyrəklərdə eritropoetin istehsalı azalır.

Qırmızı qan hüceyrələri məhv olarsa (hemoliz) və ya onların sümük iliyində sintezi pozularsa, anemiya baş verir. Həmçinin, onun inkişafı qanaxma nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin itirilməsi ilə asanlaşdırılır,  sonra bədən sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini gücləndirir və qanda retikulositlərin sayı artır.

Sümük iliyinin zədələnməsi (məsələn, şiş, kemoterapi dərmanları və ya ionlaşdırıcı şüalanma) qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının və sümük iliyində və periferik qanda retikulositlərin sayının azalmasına səbəb olur.

Qırmızı qan hüceyrələrinin qeyri-kafi istehsalı onların qan dövranında dövranının, hemoglobinin miqdarının və oksigen daşıma qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Müvafiq olaraq, daha az retikulositlər əmələ gəlir.

Öz növbəsində, sümük iliyinin daha aktiv işləməsi ilə retikulositlərin və eritrositlərin sayı artır. Bu, eritropoetin istehsalının artması, qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artıran xroniki pozğunluqlar (polisitemiya vera) və ya siqaret kimi müxtəlif səbəblərlə bağlı ola bilər.

Analiz nə üçün istifadə olunur?

• Anemiya növlərinin differensial diaqnostikası, həmçinin sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsi proseslərinin fəaliyyətini təyin etmək üçün;
• Anemiyanın şiddətini müəyyən etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını və qırmızı qan hüceyrələrinin indekslərini, hematokrit və hemoglobin konsentrasiyasını qiymətləndirən bu iş ilə birlikdə tam qan sayımı aparılmalıdır.

Analiz nə vaxt təyin olunur?

• Qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayının azalması, hemoglobin və anemiyanın digər əlamətləri və ya sümük iliyi funksiyasının depressiyası ilə. Bunun əsas əlamətləri: dəri solğunluğu, yorğunluq, nəfəs darlığı, nəcisdə qan (xroniki qan itkisinin əlaməti);
• Həmçinin, analiz dəmir çatışmazlığı, vitamin B 12 və ya fol turşusu çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı və onkoloji xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsini izləmək üçün təyin edilir.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artarsa ​​(sümük iliyinin funksiyasını qiymətləndirmək üçün).

Retikulositlərin səviyyəsinin artmasının səbəbləri:

• Qanaxma. Əgər qanaxma baş verərsə, retikulositlərin səviyyəsi 3-4 gündən sonra yüksələcək, bu, sümük iliyinin itkilərini əvəz etmək üçün qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını artırmaq cəhdini göstərəcəkdir. Xroniki qan itkisi ilə retikulositlərin səviyyəsi davamlı olaraq yüksələcəkdir;
• Hemoliz (indikator normanın 300% -ə qədər arta bilər) - bədənin içərisində qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi. Bu, müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər: qırmızı qan hüceyrələrində irsi qüsur, öz qırmızı qan hüceyrələrinə antikorların görünüşü və ya malyariyanın zəhərli təsiri nəticəsində;
• Anemiyanın müalicəsinin nəticəsi. Retikulositlərin artması anemiyanın müalicəsinin effektivliyi, həmçinin dəmir çatışmazlığı anemiyası üçün dəmir preparatının dozasının seçilmə adekvatlığı meyarı kimi istifadə edilə bilər (retikulositlərin artması 8-12-ci gündə baş verir). ). B 12 -defisitli anemiyanın müalicəsində 5-8-ci gündə retikulosit böhranı adlanan baş verir ki, bu da təyin olunmuş müalicənin adekvatlığını göstərir;
• İltihabi proseslər;
• Sümük iliyinin onkoloji xəstəlikləri və ya sümük iliyindəki digər şişlərin metastazları;
• İstənilən mənşəli polisitemiya (hemoqlobin və qırmızı qan hüceyrələrinin miqdarının artması);
• Kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyasından sonra sümük iliyinin bərpası;
• Eritropoetin qəbulu;
• Sümük iliyi artan tələbata cavab olaraq qırmızı qan hüceyrələrinin adekvat istehsalını təmin edə bilmirsə, onların sayı normal ola və ya bir qədər azala bilər, baxmayaraq ki, nəticədə azalacaq;
• Xəstədə anemiya varsa və retikulositlərin sayı artmırsa, bu, müəyyən dərəcədə sümük iliyinin pozulması və ya eritropoetin çatışmazlığı deməkdir.

Retikulositlərin səviyyəsinin azalmasının səbəbləri

• Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
• B 12 çatışmazlığı anemiyası və ya fol turşusu çatışmazlığı anemiyası;
• Alkoqolizm;
• Miksedema tiroid funksiyasının azalmasıdır;
• Aplastik anemiya (daimi aşağı retikulosit sayı - pis proqnoz);
• Böyrək xəstəlikləri;
• Sümük iliyinin şiş lezyonu və ya sümük iliyindəki digər şişlərin metastazları;
• Kimya və ya radiasiya terapiyası;
• Xroniki infeksiyalar;
• Uremiya;
• Karbamazepin və ya xloramfenikol qəbul etmək.