Qırmızı qurd eşənəyi
Лупус-антикоагулянты (LA) — это аутоантитела, синтезируемые иммунной системой против собственных фосфолипидов или фосфолипид-связанных белков.
Фосфолипиды играют важную роль в процессе тромбообразования. Они расположены на поверхности тромбоцитов и участвуют в активации факторов свертывания в ответ на повреждение сосудов или тканей. Данные антитела получили название после того, как впервые были обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Они также могут выявляться при аутоиммунных заболеваниях, СПИДе, воспалительных и онкологических процессах, а также у пациентов, принимающих фенотиазины, прокаинамид или фанзидар.
Лупус-антикоагулянты повышают риск венозного и артериального тромбоза (чаще всего в венах нижних конечностей — глубокий венозный тромбоз). Эти тромбы могут нарушать кровоток в любой части организма, вызывая инфаркт, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и спонтанные аборты, особенно во втором и третьем триместрах беременности.
Единого анализа для определения лупус-антикоагулянта не существует. Диагностика проводится с помощью комбинации различных тестов. На первом этапе выполняются коагуляционные тесты с фосфолипидными реагентами, и в зависимости от результатов проводятся подтверждающие исследования.
Лупус-антикоагулянт является одним из трёх основных антифосфолипидных антител, связанных с повышенным риском тромбозов. При антифосфолипидном синдроме (синдром Хьюза) в крови выявляются один или несколько типов таких антител.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин тромбозов;
- Для выяснения причин потери беременности;
- Для определения причины удлинённого APTT (различение с другими ингибиторами);
- Для диагностики антифосфолипидного синдрома (вместе с антителами к кардиолипину и β2-гликопротеину);
- Для подтверждения наличия лупус-антикоагулянта.
Когда назначается исследование?
- При тромбозах;
- При выявлении удлинённого APTT (положительный результат обычно повторяют через несколько недель);
- При наличии антител к кардиолипину;
- При подозрении на СКВ, ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани и склеродермию.
Что может повлиять на результат?
Гепарин или его аналоги (гирудин, данапароид, аргатробан) могут давать ложноположительные результаты. По возможности тест следует проводить до начала антикоагулянтной терапии.
Важные замечания:
На фоне терапии гепарином наиболее частой причиной удлинённого APTT является наличие лупус-антикоагулянта.
Рекомендуемые дополнительные тесты:
- Антитела к β2-гликопротеину;
- Антифосфолипидные IgM;
- Антифосфолипидные IgG;
- Антитела к кардиолипину IgG и IgM;
- Общие иммуноглобулины IgG (сыворотка).
Фосфолипиды играют важную роль в процессе тромбообразования. Они расположены на поверхности тромбоцитов и участвуют в активации факторов свертывания в ответ на повреждение сосудов или тканей. Данные антитела получили название после того, как впервые были обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Они также могут выявляться при аутоиммунных заболеваниях, СПИДе, воспалительных и онкологических процессах, а также у пациентов, принимающих фенотиазины, прокаинамид или фанзидар.
Лупус-антикоагулянты повышают риск венозного и артериального тромбоза (чаще всего в венах нижних конечностей — глубокий венозный тромбоз). Эти тромбы могут нарушать кровоток в любой части организма, вызывая инфаркт, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и спонтанные аборты, особенно во втором и третьем триместрах беременности.
Единого анализа для определения лупус-антикоагулянта не существует. Диагностика проводится с помощью комбинации различных тестов. На первом этапе выполняются коагуляционные тесты с фосфолипидными реагентами, и в зависимости от результатов проводятся подтверждающие исследования.
Лупус-антикоагулянт является одним из трёх основных антифосфолипидных антител, связанных с повышенным риском тромбозов. При антифосфолипидном синдроме (синдром Хьюза) в крови выявляются один или несколько типов таких антител.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин тромбозов;
- Для выяснения причин потери беременности;
- Для определения причины удлинённого APTT (различение с другими ингибиторами);
- Для диагностики антифосфолипидного синдрома (вместе с антителами к кардиолипину и β2-гликопротеину);
- Для подтверждения наличия лупус-антикоагулянта.
Когда назначается исследование?
- При тромбозах;
- При выявлении удлинённого APTT (положительный результат обычно повторяют через несколько недель);
- При наличии антител к кардиолипину;
- При подозрении на СКВ, ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани и склеродермию.
Что может повлиять на результат?
Гепарин или его аналоги (гирудин, данапароид, аргатробан) могут давать ложноположительные результаты. По возможности тест следует проводить до начала антикоагулянтной терапии.
Важные замечания:
На фоне терапии гепарином наиболее частой причиной удлинённого APTT является наличие лупус-антикоагулянта.
Рекомендуемые дополнительные тесты:
- Антитела к β2-гликопротеину;
- Антифосфолипидные IgM;
- Антифосфолипидные IgG;
- Антитела к кардиолипину IgG и IgM;
- Общие иммуноглобулины IgG (сыворотка).