Прямая реакция Кумбса (Direct Coombs test)

Прямая реакция Кумбса — это иммуногематологический тест, применяемый для выявления причины гемолитической анемии. Исследование основано на модифицированной реакции гемагглютинации с использованием антиглобулиновой сыворотки и направлено на обнаружение иммуноглобулинов, фиксированных на поверхности эритроцитов пациента.

Положительный результат прямого антиглобулинового теста подтверждает наличие антител или компонентов комплемента на поверхности эритроцитов, что может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Отрицательный результат означает отсутствие агглютинации, однако не исключает аутоиммунную сенсибилизацию, например при очень низком уровне IgG на эритроцитах.

Когда назначается прямая реакция Кумбса?
Исследование проводится при симптомах гемолитической анемии:
-  утомляемость;
-  тёмный цвет мочи;
-  боли в спине;
-  желтуха;
-  увеличение селезёнки.

 У новорождённых тест назначается при подозрении на гемолитическую болезнь:
-  бледность кожи;
-  желтуха;
-  увеличение печени или селезёнки;
-  генерализованный отёк;
-  дыхательные нарушения.

При посттрансфузионных реакциях:
-  повышение температуры, озноб;
-  кожные реакции;
-  боли в спине;
-  гематурия;
-  обмороки или головокружение.
-  Цель исследования

Прямая реакция Кумбса используется для диагностики:
-  аутоиммунной гемолитической анемии;
-  посттрансфузионных иммунных реакций;
-  лекарственно-индуцированной гемолитической анемии;
-  гемолитической болезни новорождённых.

 Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) — это группа заболеваний, при которых происходит разрушение собственных эритроцитов аутоантителами.
Прямая реакция Кумбса играет ключевую роль в лабораторной диагностике АИГА.