İmmunohistokimyəvi (IHC) tədqiqatı: limfoproliferativ xəstəliklərin diaqnozu
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) hematoksilin-eozin boyası ilə. Antikorların spektrini (beş antikora qədər) istifadə edərək IHC tədqiqatı (peroksidaza və avidin-biotin üsulları).
Müalicə taktikasını və proqnozunu müəyyən etmək üçün morfoloji təsviri və şiş markerlərinin spektrinin ifadəsinin qiymətləndirilməsi daxil olmaqla, limfoproliferativ xəstəliklər üçün biopsiya nümunələrinin hərtərəfli öyrənilməsi.
Lenfomalar hematopoietik toxuma xəstəlikləri kimi təsnif edilir - hemoblastozlar, bunlar arasında lösemi və hematosarkoma var. Limfomalar erkən mərhələlərdə sümük iliyinə (limfa düyünlərinə) zərər vermədən qanyaradıcı toxuma elementlərindən fokal şiş böyümələrinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Lenfomaların etiologiyası qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Hodgkin olmayan lenfomanın inkişaf riski yoluxucu agentlərlə (Epstein-Barr virusu (EBV), insanın immun çatışmazlığı virusu (HİV), insan T-hüceyrə limfotrop virusu tip I), ətraf mühit amilləri (ionlaşdırıcı şüalanma, pestisidlər), ilkin və ikincil (yatrogen) immun çatışmazlığı, otoimmün xəstəliklər.
Lenfoproliferativ xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün Rusiya kliniki qaydalarına (2013) uyğun olaraq, diaqnoz histoloji və immunohistokimyəvi üsullardan istifadə edərək biopsiya və ya cərrahi materialın morfoloji müayinəsi əsasında qurulur. Morfoloji müayinə ekspert patoloq tərəfindən aparılmalı və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) mövcud təsnifatının meyarlarına cavab verməlidir. İmmunohistokimyəvi tədqiqatın həcmi biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi zamanı patoloq tərəfindən müəyyən edilir. Bəzi hallarda molekulyar bioloji və genetik tədqiqatlar aparılır.
Limfa düyününün və ya digər şiş ocaqlarının punktatlarının və ya yaxmasının sitoloji müayinəsi limfomaların nozoloji yoxlanılması üçün kifayət qədər əsas deyil.
Diaqnostik məqsədlər üçün şişin ponksiyon biopsiyası və ya trefin biopsiyası yalnız təcili müalicə tələb olunduğu müstəsna hallarda həyata keçirilə bilər.
Müəyyən edilmə üsulu Histoloji təsnifata uyğun olaraq biopsiyanın histoloji müayinəsi
Analiz üçün material: tamponlanmış 10% formalin məhlulunda sabitlənmiş şiş biopsiyası.
Nəticələrin şərhi: İstinad dəyərləri
Dəyərlər diapazonu fərdidir və tibbi tarixdən, aparılan müalicədən və klinik diaqnozdan asılıdır.
1. Analizə göndərilən materialın makroskopik təsviri. Bitmiş blokları və mikroslaydları araşdırarkən protokolda tədqiq olunan bütün obyektlərin kəmiyyəti və eyniləşdirmə nömrələri göstərilir.
2. Limfomanın böyümə növünü göstərən histoloji təsviri (diffuz, düyünlü, follikulyar və s.), hüceyrə tərkibinin xüsusiyyətləri (kiçik, böyük hüceyrələr, polimorf tərkibi, anaplastik, blast morfologiyası, çoxnüvəli formaların olması, nüvələrin xüsusiyyətləri. ), reaktiv və qalıq komponentlərin olması.
3. İstifadə olunan antikorları, onların klonlarını və reaksiyanın spesifik xarakterini göstərən rəngləmə detallarını göstərən immunohistokimyəvi tədqiqatın nəticələri.
4. Diaqnostik nəticə ÜST-nin cari təsnifatına uyğun tərtib edilmişdir.