Антиген антитромбина III

Антитромбин III — это специфический белок системы свертывания крови. Его основная функция заключается в инактивации нескольких ключевых факторов коагуляции, включая тромбин, и предотвращении избыточного образования тромбов.

Общая информация об исследовании
Антитромбин III синтезируется главным образом в печени и эндотелии сосудов.

Благодаря естественным антикоагулянтам кровь остаётся в жидком состоянии, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свертывания.

В норме при повреждении сосуда в организме активируется каскад свертывания крови для образования тромба и предотвращения кровопотери. Антитромбин III регулирует этот процесс, замедляя действие тромбина, а также факторов Xa, IXa и XIa, предотвращая чрезмерное тромбообразование.
Пациенты с дефицитом антитромбина III имеют повышенный риск тромбозов. Наследственный дефицит встречается редко (примерно 1 случай на 5000). При генетической предрасположенности тромботические эпизоды обычно проявляются в возрасте 20–30 лет.

Существует два типа дефицита антитромбина III:
-  при первом типе вырабатывается нормальный белок, но в недостаточном количестве;
-  при втором типе белок вырабатывается в достаточном количестве, но является функционально неполноценным.  

Причины снижения уровня антитромбина III:
-  врождённый дефицит антитромбина III;
-  заболевания печени с нарушением её функции (цирроз, рак печени);
-  нефротический синдром (заболевания, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой);
-  массивный тромбоз (например, тромбоэмболия лёгочной артерии);
-  крупные хирургические вмешательства;
-  применение высоких доз оральных контрацептивов;
-  длительное применение гепарина;
-  ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), возникающий при тяжёлых состояниях: шок, тяжёлые травмы, ожоги, массивный тромбоз и др.;
-  обширный тромбоз;
-  кровопотеря;
-  онкологические заболевания.

Независимо от причины недостаточного уровня антитромбина III, его основным проявлением является рецидивирующий артериальный и венозный тромбоз.Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.

Для чего используется исследование?
-  для определения нормального уровня функционального антитромбина III в крови (до проведения антигенного теста);
-  для обследования пациентов, у которых отсутствует нормальная реакция на гепарин.

Когда назначается исследование?
-  вместе с тестами на протеин C, протеин S и волчаночный антикоагулянт;
-  при наличии венозного тромбоза у пациента;
-  после удаления тромба;
-  при обследовании пациентов с неадекватным ответом на гепарин, когда требуются высокие дозы препарата для достижения антикоагуляции.
-  Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:
-  длительный приём непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенилин);
-  дефицит витамина K;
-  заболевания печени;
-  острый вирусный гепатит;
-  воспалительные процессы;
-  менструация.

Причины снижения уровня антитромбина III:
-  активация системы свертывания крови (предрасположенность к тромботическим осложнениям);
-  поздние сроки беременности;
-  середина менструального цикла.