Панкреатическая амилаза (сыворотка)

Панкреатическая амилаза — один из типов амилазы, вырабатываемой поджелудочной железой. Амилаза — пищеварительный фермент, расщепляющий углеводы. Наибольшее количество амилазы обнаружено в слюне и поджелудочной железе.


Для чего используется анализ?


Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы подтверждает патологию поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может повышаться до 90% от общей активности амилазы;
  При повышении активности общей амилазы - для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде;
  При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.


Когда назначен анализ?
При подтверждении диагноза «острый» или «хронический панкреатит»;
  При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.


Причины повышения активности панкреатической амилазы


Острый панкреатит;
При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от общей активности амилазы. Однако у некоторых пациентов с острым панкреатитом уровень амилазы может быть слегка повышен или даже оставаться нормальным. В целом активность амилазы не отражает тяжесть поражения поджелудочной железы при панкреатите. Например, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому изменить его активность невозможно.
  Хронический панкреатит. Однако активность амилазы вначале умеренно повышается, но затем может снижаться и возвращаться к норме по мере ухудшения повреждения поджелудочной железы;
  Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз, как вследствие повышенного уровня сахара, так и вследствие одновременного вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы;
травма поджелудочной железы;
  Рак поджелудочной железы;
  Обструкция протока поджелудочной железы (камень, рубец);
  Острый аппендицит, перитонит;
  Перфорация (прободение) язвы желудка;
  Острый холецистит – воспаление желчного пузыря;
  Кишечная непроходимость;
  Разрыв аневризмы аорты;
  Макроамилаземия — это состояние, при котором амилаза связывается с крупными белками сыворотки и поэтому не может проходить через клубочки, которые накапливаются в крови.


Причины снижения активности панкреатической амилазы
Снижение функции поджелудочной железы;
  Муковисцидоз поджелудочной железы (муковисцидоз) — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением экзокринных желез (легких, желудочно-кишечного тракта);
  Удаление поджелудочной железы.


Что может повлиять на результат?


Каптоприл, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен и наркотические анальгетики могут повышать активность амилазы.
  Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к повышению активности панкреатической амилазы.
  Высокий уровень холестерина может вызвать снижение активности амилазы поджелудочной железы.