Остеокальцин

Его используют при диагностике и наблюдении заболеваний, при которых увеличивается скорость образования и разрушения костей. N-остеокальцин представляет собой большой фрагмент витамин К-зависимого неколлагенового белка костного матрикса остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Является маркером метаболизма костной ткани. Остеокальцин представляет собой неколлагеновый белок костного матрикса, который связывает кальций и гидроксиапатит в качестве основного витамина К. Синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезируемого белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а остальная часть поступает в кровь. При резорбции кости под влиянием остеокластов остеокальцин отделяется от костного матрикса и поступает в кровь в виде неиммунных фрагментов. Выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla). Следовательно, уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.


Паратгормон в высокой концентрации подавляет активность остеобластов, вырабатывающих остеокальцин, что вызывает снижение его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах и ​​повышает его концентрацию в крови. Кальцитонин и кальцитриол также влияют на синтез остеокальцина.


Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.


Для чего используется анализ?
Оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы;
  Для мониторинга костного метаболизма у женщин в менопаузе и постменопаузе, включая заместительную гормональную терапию и терапию агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона;
  Мониторинг костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью;
  Оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 мес от начала терапии).




Когда назначен анализ?


У женщин в пременопаузе и постменопаузе, а также при заместительной гормональной терапии;
  При некоторых эндокринных заболеваниях – недостаток гормона роста, гипо- или гипертиреоз;
  Хроническая болезнь почек;
  При лечении глюкокортикоидами (выявление подавления костного метаболизма).


Причины повышения уровня N-остеокальцина:


остеопороз в постменопаузе;
  первичный гиперпаратиреоз;
  первичный и вторичный гипертиреоз, включая болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  акромегалия;
  болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
  хроническая почечная недостаточность;
  почечная остеодистрофия;
  опухоли костей;
  костные метастазы;
  Быстрый рост костей у детей 10-16 лет;
  период постменопаузы и снижение выработки эстрогенов у женщин;
  перелом кости не старше 1 года;
  низкая физическая активность;
  остеомаляция;
  Прием препаратов витамина Д, кальцитриола, противосудорожных средств.


Причины снижения уровня Н-остеокальцина:


гипопаратиреоз;
  рахит у детей (наиболее заметно снижение при рахите 2 степени);
  гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
  дефицит гормона роста;
  первичный билиарный цирроз;
  миелома;
  гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
  антирезорбтивное лечение;
  прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе;
  беременность.