Липаза

Липаза — один из ферментов пищеварительного сока, вырабатываемый поджелудочной железой и участвующий в переваривании жиров. Обзор исследования Липаза — один из нескольких ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и входящих в состав панкреатического сока. Амилаза расщепляет углеводы, протеазы расщепляют белки, а липаза расщепляет жиры. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, попадает через проток поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, где способствует перевариванию пищи. В норме в кровотоке циркулирует лишь небольшое количество липазы (из-за естественного обновления клеток поджелудочной железы). При поражении поджелудочной железы, например при панкреатите, или закупорке протока поджелудочной железы камнем или опухолью липаза в больших количествах начинает поступать в кровь, а затем в мочу.


Для чего используется анализ?
Тест на липазу (часто тест на амилазу вместе с другим ферментом поджелудочной железы) используется для диагностики острого или хронического панкреатита и других заболеваний, поражающих поджелудочную железу.


Когда назначен анализ?
Данное исследование проводят при наличии признаков патологии поджелудочной железы: сильных болях в животе и спине («поясничная боль»), повышении температуры, потере аппетита, рвоте.
Липазную пробу можно назначить для контроля эффективности лечения, а также для выяснения, повышена или понижена активность липазы при заболеваниях поджелудочной железы.


Условия, вызывающие повышение:
Острая форма панкреатита;
В результате различных причин (спазм, вызванный камнями или лекарствами) закупорка протока поджелудочной железы;
Перфоративная язвенная болезнь;
Рак поджелудочной железы.
Причины повышения активности липазы:


Острый панкреатит. Уровень липазы начинает повышаться через 2–6 часов после повреждения поджелудочной железы, достигает максимума через 12–30 часов и обычно постепенно снижается в течение 2–4 дней.
  Причиной острого панкреатита в основном являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.
  Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность липазы первоначально умеренно повышена, но затем может снижаться и возвращаться к норме по мере ухудшения поражения поджелудочной железы. Основной причиной хронического панкреатита является хронический алкоголизм.
  Травма поджелудочной железы.
  Рак поджелудочной железы.
  Обструкция протока поджелудочной железы (камень, рубец).


Причины снижения активности липазы:
Снижение функции поджелудочной железы;
  Муковисцидоз поджелудочной железы (муковисцидоз) — тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением экзокринных желез (легких, желудочно-кишечного тракта);
  Удаление поджелудочной железы.


Что может повлиять на результат?


Каптоприл, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики, гепарин могут повышать активность липазы.
  Хроническая почечная недостаточность может повысить активность липазы в крови.


Важные заметки


В первые два месяца жизни активность липазы у детей низкая, к концу первого года жизни она повышается до уровня взрослых.
Липаза обнаруживается только в поджелудочной железе и поэтому является более специфическим индикатором повреждения поджелудочной железы, чем амилаза. Активность липазы не изменяется при остром паротите.