Молочная кислота
Обзор анализа
Тест измеряет количество лактата в крови. Они являются продуктом клеточного метаболизма и в зависимости от рН (кислотности) могут присутствовать в клетках в виде молочной кислоты или в виде солей молочной кислоты при нейтральном рН.
В норме концентрация лактата в крови очень низкая. В мышцах, эритроцитах, клетках головного мозга и других тканях он повышается при недостатке кислорода в клетке или при нарушении основного пути производства энергии в клетках.
Причины повышения уровня лактата делятся на две группы в зависимости от механизма возникновения лактоацидоза.
Лактацидоз типа А является наиболее распространенным и связан с факторами, которые вызывают недостаточное поглощение кислорода легкими или замедление кровообращения, что приводит к снижению поступления кислорода в ткани.
Примеры лактоацидоза типа А: шок вследствие травмы или тяжелой кровопотери; сепсис, инфаркт, застойная сердечная недостаточность, тяжелые заболевания легких или органов дыхания, отек легких, тяжелые формы анемии.
Лактоацидоз типа В не связан с оксигенацией тканей, а вызван повышенной потребностью в кислороде из-за метаболических проблем.
Примеры лактоацидоза типа B: заболевания печени, почек, диабет, лейкемия, СПИД, нарушения накопления гликогена (например, дефицит глюкозо-6-фосфатазы), лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин, формы мышечной дистрофии. различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, влияющие на синтез АТФ, состояния при интенсивных физических нагрузках. и так далее.
Для чего используется анализ?
Для выявления лактоацидоза, то есть повышенного содержания лактатов;
При наличии факторов, снижающих снабжение клеток и тканей кислородом (из-за этого чаще всего возникает лактацидоз), например, для определения гипоксии и лактацидоза, таких как шок или застойная сердечная недостаточность, и оценки их тяжести;
Оценить кислотно-щелочной баланс и оксигенацию (вместе с газами крови);
При диагностике заболеваний, которые могут вызывать увеличение количества лактата, а также при явлениях ацидоза, поскольку лактоацидоз может быть вызван факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях;
Выяснить, являются ли причиной лактоацидоза сопутствующие заболевания, например заболевания печени или почек (при других исследованиях, например, общем анализе крови или мочи, некоторых биохимических исследованиях);
Пациентов с подозрением на сепсис следует немедленно лечить, если во время обследования уровень лактата у них падает ниже нормы. При своевременной диагностике и своевременном лечении сепсиса шанс на успешное выздоровление возрастает многократно.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля эффективности ее лечения при обострении таких заболеваний, как сепсис, инфаркт и сердечная недостаточность.
Когда назначен анализ?
При симптомах кислородной недостаточности (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, мышечная слабость);
При подозрении на сепсис, шок, сердечный приступ, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет;
При острых головных болях, лихорадке, спутанности сознания и обмороках, а также симптомах менингита.
Важные заметки
Уровень лактата может повышаться при дефиците витамина B1.