Kardioloji üçlü panel (sTn1, CK-MB, mioqlobin)
Mioqlobin skelet əzələsində və ürək əzələsində - miokardda olan bir proteindir. Normalda qanda miyoqlobin o qədər az olur ki, onu laboratoriya üsulları ilə müəyyən etmək olmur. Skelet əzələsi və ya miyokard zədələndikdə, miyoqlobin böyük miqdarda qan dövranına daxil olur. Bu, kreatin kinaz MB və troponindən fərqli olaraq miokard zədələnməsinin spesifik markeri deyil, lakin ürək əzələsi hüceyrələrinin ölümünə ilk reaksiya verənlərdən biridir - 1-2 saatdan sonra qanda onun konsentrasiyası artır. Mioqlobin hemoglobinin daşıdığı oksigeni bağlayır və O2 deposu yaradır.
Kreatin kinaz iki alt bölmədən ibarətdir: M (ingilis dilindən əzələ - "əzələ") və B (ingilis dilindən - "beyin"). Bu alt bölmələrin birləşmələri CK-BB, CK-MM və CK-MB kreatin kinaz izoformlarını təşkil edir. Hipoksiya və ya digər səbəblərdən hüceyrə membranının zədələnməsi nəticəsində bu hüceyrədaxili fermentlər sistemli dövriyyəyə daxil olur və onların aktivliyi artır. CK-MM və CK-BB izoformları əzələ və sinir toxumasında üstünlük təşkil etdiyi halda, kreatin kinaz MB demək olar ki, yalnız ürək əzələsində olur. Sağlam bir insanın qanında çox az miqdarda olur. Buna görə də, kreatin kinaz MB aktivliyinin artması miokardın zədələnməsinin yüksək spesifik və həssas göstəricisidir.
Troponinlər skelet əzələsi və ürək əzələsində - miokardda olan zülallar ailəsidir. Üç növ troponin var: troponin C, troponin I və troponin T. Onlar birlikdə əzələlərin daralmasında iştirak edirlər. Troponin I və troponin T yalnız ürək əzələsində olur. Bu ürək-spesifik troponinlər qanda normal olaraq praktiki olaraq tapılmır. Miokard zədələndikdə, ürək troponinləri I və T böyük miqdarda qan dövranına daxil olur. Qana daxil olan troponinlərin miqdarı birbaşa miokardın zədələnməsinin miqdarından asılıdır.
Analizə necə düzgün hazırlaşmaq olar?
• Testdən 2-3 saat əvvəl yemək yeməyin (təmiz qazsız su içə bilərsiniz).
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl fiziki və emosional stressdən qaçın.
• Testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.
Analiz nə üçün istifadə olunur?
Mioqlobin, Kreatin kinaz, MBTroponin-I markerlərinin səviyyələrinin öyrənilməsi kəskin ürək ağrısı və ya digər simptomları olan xəstələrdə miyokard infarktı təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün təyin edilir.
Mioqlobin miokard zədələnməsindən 1-2 saat sonra yüksəlməyə başlayır, 8-12 saatdan sonra pik həddə çatır və adətən günün sonuna qədər normala qayıdır.
Troponin infarktın təyin edilməsində "qızıl standart"dır, çünki daha spesifikdir; qanda troponin zədədən 3-4 saat sonra yüksəlir və 10-14 gün ərzində yüksək səviyyədə qala bilir.
Kəskin miokard infarktı keçirmiş şəxsin qanında kreatin kinaz MB xəstəliyin simptomları başlayandan sonra 4-8 saat ərzində artır, pik həddi 24-48 saata çatır və adətən 3-cü günə qədər səviyyəsi normallaşır.