Аммоний
Аммиак поступает в кровь преимущественно из 2 источников:
1) отделяется от белков (аминокислот), подвергающихся катаболизму в тканях;
2) часть аммиака, образующегося в результате разложения азотистых соединений бактериями в толстом кишечнике, всасывается из кишечника и переходит в кровь.
Аммиак относительно обильен в тканях. Однако его концентрация в крови незначительна. Потому что большая часть поступившего в кровь аммиака вскоре попадает в клетки печени и нейтрализуется. Часть его используется для синтеза аминокислот из кетокислот. Выведение аммиака из организма связано главным образом с его нейтрализацией в печени и превращением в мочевину. Известно, что мочевина легко выводится почками.
Часть аммиака, выделяющегося из дезаминированных в организме в результате трансаминазной реакции аминокислот, используется для синтеза глутамина. На глютамин воздействует фермент глутаминаза в эпителиальных клетках почечных канальцев, образующийся аммиак превращается в аммонийные соединения и выводится почками путем секреции (с использованием энергии АТФ). Этот процесс называется аммоногенезом. До 6% соединений, выводимых из организма с мочой, составляют соли аммония, до 90% — мочевина. Чем меньше количество белка в рационе, тем меньше количество мочевины среди азотистых соединений мочи.
При длительном хранении взятой на анализ крови количество аммиака в ней увеличивается. Потому что в это время происходит расщепление мочевины в крови. Количество аммиака в крови также может увеличиваться при интенсивной физической работе и занятиях спортом.
Условия, вызывающие повышение:
• Врожденная недостаточность ферментов (карбамилфосфатсинтетазы, омитинтранскарбамилазы и др.);
• Некоторые лекарства (L-аспарагиназа, хлорталидон и др.);
• Эритробластоз плода;
• Эмфизема;
• Отказ печени;
• Трансплантация печени. Кишечное кровотечение;
• Прием слишком большого количества белка;
• Острый гепатит (некроз);
• Обостренная форма кровотечения;
Обстоятельства, которые приводят к снижению:
• Прием антибактериальных препаратов в форме таблеток.