Sezary/Kutanoz hüceyrə limfoma PNL (14 monoklonal anticism)

Sezary Sindromu və ya Kutanoz T-Hüceyrə Limfoması (CTCL), dərinin primer T-hüceyrə limfomalarından biri olub, malign T-hüceyrələrinin dəri və qan daxilində olması ilə xarakterizə edilir. PNL (Peripheral Blood Lymphocytes) immunofenotipləndirilməsi üçün 14 əsas monoklonal antikor istifadə edilir. Bu test, diaqnoz qoymaq, xəstəliyin gedişatını izləmək və fərqləndirici diaqnostika aparmaq üçün əhəmiyyətlidir.

Testin Tətbiqi:

1. Diaqnozun Qoyulması:

• CD4/CD8 Nisbəti:
  Normalda bu nisbət 1-2 arasındadır. Sezary sindromunda bu nisbət 10 və ya daha çox arta bilər.
• CD26 və CD7 İfadəsinin İtirilməsi:
  Bu, malign T-hüceyrələrə xas göstəricidir.

2. Monoklonallığın Təsdiqlənməsi:

• TCR-Vβ analizləri ilə T-hüceyrələrinin monoklonallığı təsdiq edilir.

3. Xəstəliyin Gedişatının Monitorinqi:

• Proliferasiya dərəcəsinin (Ki-67) və malign hüceyrələrin sayının dəyişməsi.

4. Digər Xəstəliklərdən Fərqləndirilmə:

• Reaktiv T-hüceyrə artımı ilə Sezary hüceyrələri arasında fərq qoymaq üçün immunofenotipləndirmə lazımdır.

5. Müalicə İstiqamətinin Müəyyənləşdirilməsi:

• Alemtuzumab (CD52) terapiyasına uyğunluq.

---

Testin Necə Aparıldığı:

1. Materialın Götürülməsi:

   • Periferik qan nümunəsi.

2. Boyama və Axın Sitometriyası:

   • Fluoresanla işarələnmiş monoklonal antikorlar vasitəsilə T-hüceyrələrin markerləri analiz edilir.

3. Nəticələrin Analizi:

   • CD4/CD8 nisbəti, CD26 və CD7 ifadəsi, HLA-DR və TCR monoklonallığı qiymətləndirilir.

---

Nəticələrin Şərhi:

Marker	Sezary Sindromunda Gözlənən Dəyişikliklər
CD4	Yüksək ifadə
CD8	Azalmış və ya ifadəsiz
CD26	İfadəsiz
CD7	Tez-tez ifadəsiz
CD45RO	Yüksək ifadə
CD30	Nadir hallarda ifadə
TCR-Vβ	Monoklonallıq göstərir
HLA-DR	Aktiv ifadə

---

Nəticə:

Sezary/Kutanoz hüceyrə limfoması PNL immunfenotipləndirməsi xəstəliyin dəqiq diaqnostikası, proqnozun qiymətləndirilməsi və müalicə planının təyin olunması üçün vacibdir.